1.A. DATE DE IDENTIFICARE A AGENTULUI ECONOMIC*)

1. Denumirea societatii:

2. Adresa societatii:

3. Reprezentantul societatii:

4. Date de inregistrare la Registrul Comertului:

5. Activitatea prezenta:

6. Cifra de afaceri in ultimii doi ani:

7. Caracterizarea starii financiare actuale:

1.B. DATE DE IDENTIFICARE A INITIATORILOR**)

Numele, prenumele, cetatenia, adresa:

1. Calificarea:

1. Experienta in activitatea conexa domeniilor din parc:

II. ACTIVITATEA SI OBIECTIVELE PREVAZUTE PENTRU A FI DESFASURATE IN PARC

1. Domeniul:

­­­­­­­­­­­­­­­

1. Activitatea:

1. Obiective tinta:

1. Ponderea activitatilor agentului economic in activitatea specifica parcului:

5. Elemente de evolutie economica ale planului de afaceri legate de activitatile din parc:

III. CAPITALUL SOCIAL**)

1. Capitalul social disponibil:

2. Fluxurile investitionale si cifra de afaceri prevazute pentru urmatorii doi ani:

IV. EXPERTIZAREA CALIFICARII

1. Experienta societatii in activitati specifice parcului sau pe domenii conexe activitatii parcului:

2. Personalul de care dispune:

- studii: medii, superioare, doctori

- numar:

3. Numarul si specializarile personalului din parc (din consortiu) care va fi atras in activitatea societatii:

4. Numarul de tineri specialisti atrasi in activitatile agentilor economici: